Description de l’examen

La pH-manométrie est une mesure continue pendant 24 heures de l’acidité dans le bas de votre œsophage. Elle permet de déterminer si vous souffrez de reflux gastro-œsophagien (RGO). Le RGO occasionne des symptômes pouvant être très variés et principalement de type brûlures d’estomac et remontées acides. L’acidité est située majoritairement dans l’estomac. En temps normal, les quantités d’acide remontant dans l’œsophage sont minimes. La mesure d’acide dans l’œsophage par pH-métrie permet donc de déterminer si les quantités d’acidité dans l’œsophage sont plus grandes qu’habituellement.

La manométrie est une mesure continue pendant 24 heures des pressions tout le long de votre œsophage. La pH-manométrie effectue une double mesure de l’acidité et des pressions dans votre œsophage. Elle permet de faire le lien entre d’éventuels spasmes/crampes de l’œsophage et d’éventuels épisodes de reflux.

Quels sont les risques de cet examen? - Quelles sont les chances de réussite de cette intervention?

Les complications sont rares, survenant dans moins de 1% des cas. La plupart du temps, il s’agit d’un inconfort ou de problèmes techniques. Elles sont :

• Une réaction aux médicaments administrés (anesthésiant local), une gêne ou une sensation de brûlure au niveau du nez, de la gorge ou de l’œsophage durant la mise en place de la sonde ou dans les jours qui suivent. Dans une étude récente effectuée sur des patients porteurs de la pH-métrie de 24 heures (technique identique mais ne comportant qu’une mesure des pH), la majorité des patients décrivaient une gêne. Dans un peu moins de la moitié des cas, cette gêne était significative (score de 5 ou plus sur une échelle de 0 à 10).
• Comme la sonde est visible par votre entourage et rattachée à un boîtier, celle-ci peut avoir une influence sur votre vie de tous les jours et sur votre sommeil. Il est en général possible d’avoir une vie professionnelle normale durant la période d’enregistrement.
• Un saignement peut être provoqué par la sonde ou niveau du nez, de la gorge ou de l’œsophage. Ceci est plus probable si vous souffrez de problèmes de la sphère ORL (nez-gorge-oreille) ou d’œsophagite sévère, de varices ou d’ulcères œsophagiens. Ces problèmes sont en général dépistés lors de l’oeso-gastro-duodénoscopie qui est pratiquée avant cet examen.

Aspects financiers – Assurance maladie

Cet examen est pris en charge par l’assurance-maladie de base.

Autres options diagnostiques ou thérapeutiques

Il n’y a pas d’examen similaire couplant les mesures de pression et de pH. Par contre, ces deux mesures peuvent être faites de manière séparée en deux examens distincts. Ceci a le désavantage de ne pas permettre de mettre en relation des symptômes de type musculaire avec des épisodes de RGO. De plus, la manométrie dans ce cas là est en général effectuée sur une courte période de 30 minutes et est donc moins sensible pour détecter des troubles qui ne surviennent que rarement dans la journée.

Comment se prépare-t-on à l’examen?

Si vous êtes enceinte ou porteur d’un pace-maker ou d’un défibrillateur, il est préférable de ne pas effectuer cet examen. Si vous prenez des médicaments anti-acides, ceux-ci doivent être arrêtés au minimum 7 jours avant l’examen. Si vous prenez d’autres médicaments influant sur le système digestif, veuillez nous en informer au 021 314 47 17.

Votre dernier repas devra être pris au plus tard 6 heures avant le rendez-vous, cependant vous pouvez boire de l'eau jusqu'à cet examen ambulatoire.

Comment se déroule l’examen?

Au début de l’examen, on vous endormira les deux narines à l’aide d’un gel de Xylocaïne. Ensuite, la sonde sera introduite par le nez et descendue progressivement dans l’œsophage. Il arrive parfois que la sonde passe dans les voies respiratoires et entraîne un réflexe de toux. Si ceci est le cas, le problème est rapidement identifié et la sonde retirée. Lorsque le médecin vous le dira, vous devrez avaler la sonde afin de faciliter sa progression.

Une fois en place, la sonde sera fixée à votre arcade nasale et derrière votre oreille. Les informations seront ensuite envoyées à un boîtier que vous devrez garder continuellement avec vous durant 24 heures. Vous recevrez également une feuille vous permettant de décrire en détail les symptômes que vous ressentez et leur horaire. Cette étape est primordiale car elle permet de mettre en relation ce que vous ressentez avec les tracés obtenus. L’examen dure 30-45 minutes.

Que se passe-t-il après l'examen? -  Que faire en cas de problèmes après l’examen?

Il est important de toujours garder le boîtier à votre proximité et d’éviter toute force de traction accidentelle sur la sonde. Quant à votre vie quotidienne, nous vous encourageons à la poursuivre normalement. Idéalement, il faudrait même tenter de provoquer les symptômes dont vous souffrez habituellement pour que l’on puisse les étudier. Vous pouvez prendre vos médicaments (sauf les anti-acides) et manger comme d’habitude.

Si vous avez des douleurs, un malaise, ou de la fièvre dans les heures ou les jours suivant le geste, ou en cas d’autres problèmes à la suite de l’examen, contactez immédiatement

• Durant les heures ouvrables : le service qui a fait l’examen  (Centre d'endoscopie (tél. 021 314 07 20), la Policlinique médicale universitaire (tél. 021 314 47 17)
• La nuit et le week-end, le gastroentérologue de garde au 021 314 11 11 ou votre médecin traitant.

Si vous n'arrivez pas à joindre un médecin, vous devez vous rendre rapidement à l'hôpital le plus proche.

Dernière modification le 20.05.2011 - Impressum - Informations juridiques